中年男吃蝦突發搔癢頭暈　檢測尿毒素「硫酸吲哚酚」意外揪出腎損傷

記者張志豪 / 台南報導
2026/03/12

每年3月第二個星期四為世界腎臟日，提醒大眾重視腎臟健康。根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率約11.9%，平均每9位成年人就有1人面臨腎功能異常的風險，但由於早期症狀不明顯，高達九成患者往往在不知情的情況下病情持續惡化。腎臟科醫師指出，若能透過更精準的生物指標進行早期檢測，如近年受到醫界關注的尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate, IS），將有助於及早發現腎臟負擔，成為慢性腎病早篩早治的重要工具。

腎臟科醫師侯羿州提醒，高普林與高蛋白飲食，不只易誘發痛風，更會讓尿毒素大量累積，若腎功能不佳，將加重排毒負擔。偉喬生醫/提供

新北市耕莘醫院腎臟科醫師侯羿州分享一例臨床案例。一名38歲男性日前在享用蝦類海鮮大餐後，突然出現全身皮膚潮紅、搔癢及頭暈等不適症狀，緊急就醫。患者本身有痛風與高血脂病史，家族中亦有慢性腎臟病患者。經醫師安排抽血與進一步檢查後發現，他曾出現急性腎損傷（AKI），尿酸濃度一度高達9.8 mg/dL，明顯超出男性正常值範圍。進一步檢測體內尿毒素「硫酸吲哚酚」，數值亦顯著上升至3.23 μg/mL，高於一般標準值。

侯羿州醫師表示，硫酸吲哚酚是一種蛋白質代謝後產生的親蛋白尿毒素，主要由腎臟排除。一旦腎功能下降，這類毒素便會在體內逐漸累積，如同難以清除的「化學垃圾」，不僅會加重腎臟負擔，也可能加速腎功能惡化。他提醒，高普林與高蛋白飲食，例如海鮮、內臟或過量蛋白質攝取，不僅容易誘發痛風，也會促使尿毒素生成增加，對腎臟形成更大的排毒壓力。

三高患者為腎功能異常高風險群，醫師呼籲應早篩早治、精準檢測，才能盡早避免步入洗腎階段。偉喬生醫/提供

根據2025年更新的《台灣慢性腎臟病臨床指引》，目前全台20歲以上屬於第3至第5期慢性腎臟病患者約150萬人，但僅約一成患者知道自己已罹患腎病。侯羿州指出，臨床上常用的腎絲球過濾率（eGFR）與血清肌酸酐等指標，雖是評估腎功能的重要依據，但往往需等到腎功能下降到一定程度才會出現明顯變化。若搭配檢測硫酸吲哚酚濃度，便能更早掌握腎臟負荷狀況，尤其對於高尿酸血症或有腎病風險族群，可提供更深入的輔助評估，協助醫師調整用藥與飲食建議。

親蛋白尿毒素「硫酸吲哚酚」檢測，可輔助醫師評估腎功能，藉此調整腎友用藥與飲食建議。偉喬生醫/提供

在這起案例中，醫療團隊透過藥物治療並嚴格控制蛋白質攝取量，患者腎功能目前已逐漸穩定，腎絲球過濾率未再持續惡化。醫師也提醒，腎臟健康與日常生活習慣密切相關，飲食過於高蛋白或高普林、長期服用止痛藥，以及吸菸、肥胖與心血管疾病等因素，都可能成為腎臟病的潛在風險。國健署資料亦顯示，40歲以上合併三高的民眾，每5人就有1人出現腎功能異常，其中高血糖患者的異常比例接近兩成；若長期使用非類固醇抗發炎藥（NSAID），罹患腎病的風險更可能增加至近3倍。醫師呼籲，民眾平時除了留意尿液泡沫、下肢水腫或疲倦等可能與腎臟功能相關的警訊，也應善用30歲以上成人預防保健檢查，並在醫師建議下搭配更精準的尿毒素檢測，了解體內腎臟代謝負擔。

在慢性腎臟病被稱為「沉默殺手」的今天，及早篩檢、及早介入，已成為守護腎臟健康的重要關鍵。醫師強調，透過更精準的檢測工具與健康管理，才能在疾病尚未惡化前築起防線，避免最終走向洗腎的人生階段。